КОДИ	
Дата (рік, місяць, число)			01	
Підприємство __________________________________________________________	за ЄДРПОУ		
                                                                      (найменування)

Звіт про фінансові результати (Звіт про сукупний дохід)
за __________________ 20__ р.

Форма № 2	Код за ДКУД	1801003	

І. ФІНАНСОВІ РЕЗУЛЬТАТИ

Стаття 	Код 
рядка	За звітний 
період 	За 
аналогічний
період    попереднього року	
1 	2 	3 	4 	
Чистий дохід від реалізації продукції (товарів, робіт, послуг) 	2000			
Собівартість реалізованої продукції (товарів, робіт, послуг) 	2050	(                    )	(                   )	
Валовий:  
     прибуток 	2090			
     збиток 	2095	(                    )	(                   )	
Інші операційні доходи 	2120			
Адміністративні витрати 	2130	(                    )	(                   )	
Витрати на збут	2150	(                    )	(                   )	
Інші операційні витрати 	2180	(                    )	(                   )	
Фінансовий результат від операційної діяльності:  
     прибуток 	2190			
     збиток  	2195	(                    )	(                   )	
Дохід від участі в капіталі 	2200			
Інші фінансові доходи 	2220			
Інші доходи	2240			
Фінансові витрати 	2250	(                    )	(                    )	
Втрати від участі в капіталі 	2255	(                    )	(                    )	
Інші витрати 	2270	(                    )	(                    )	
Фінансовий результат до оподаткування:
прибуток 	2290			
збиток 	2295	(                    )	(                    )	
Витрати (дохід) з податку на прибуток	2300			
Прибуток (збиток) від  припиненої діяльності після оподаткування 	2305			
Чистий фінансовий результат:  
     прибуток 	2350			
     збиток 	2355	(                    )	(                    )	

II. СУКУПНИЙ ДОХІД

Стаття 	Код 
рядка	За звітний 
період 	За 
аналогічний
період    попереднього року	
1 	2 	3 	4 	
Дооцінка (уцінка) необоротних активів	2400			
Дооцінка (уцінка) фінансових інструментів	2405			
Накопичені курсові різниці	2410			
Частка іншого сукупного доходу асоційованих та спільних підприємств	2415			
Інший сукупний дохід	2445			
Інший сукупний дохід до оподаткування	2450			
Податок на прибуток, пов’язаний з іншим сукупним доходом	2455			
Інший сукупний дохід після оподаткування	2460			
Сукупний дохід (сума рядків 2350, 2355 та 2460)	2465			

III. ЕЛЕМЕНТИ ОПЕРАЦІЙНИХ ВИТРАТ

Назва статті 	Код 
рядка	За звітний 
період 	За 
аналогічний
період    попереднього року	
1 	2 	3 	4 	
Матеріальні затрати	2500	  	  	
Витрати на оплату праці	2505	  	  	
Відрахування на соціальні заходи	2510	  	  	
Амортизація	2515	  	  	
Інші операційні витрати	2520	  	  	
Разом	2550			

ІV.  РОЗРАХУНОК ПОКАЗНИКІВ ПРИБУТКОВОСТІ АКЦІЙ

Назва статті 	Код 
рядка	За звітний 
період 	За 
аналогічний
період    попереднього року	
1 	2 	3 	4 	
Середньорічна кількість простих акцій 	2600	  	  	
Скоригована середньорічна кількість простих акцій 	2605	  	  	
Чистий прибуток (збиток) на одну просту акцію 	2610	  	  	
Скоригований чистий прибуток (збиток) на одну просту акцію 	2615	  	  	
Дивіденди на одну просту акцію 	2650	  	  	

Керівник

Головний бухгалтер