Викладач: кандидат медичних наук, доцент Позмогова Наталія Василівна
Кафедра: Терапії та реабілітації, ІV корпус, ауд. 301
E-mail: nat.pozmogova@gmail.com
Телефон: (061) 228-75-53(кафедра)
Консультації: щочетверга, ІV корпус, ауд. 301 або за попередньою домовленістю чи ел.поштоюФізична терапія в акушерстві
Загальні уявлення про вагітність та пологи.
Вагітність як причина подвійного навантаження на організм майбутньої матері.
Складна перебудова, що стосується серцево судинної, нервової й ендокринної систем,
органів дихання, опорно рухового апарату, обміну речовин, емоційного стану та ін.
Особливості проведення занять залежно від терміну вагітності.
Фізична терапія при нормальному перебігу вагітності у жінок.
Надайте відповідь на наступні питання:
1. Завдання та методика ЛФК залежно від періоду вагітності, що перебігає нормально.
2. Перелічіть протипоказання до застосування фізичних вправ при вагітності.
3. З якою метою використовується психопрофілактична підготовка вагітних жінок до пологів?
4. Методичні вказівки до проведення занять спеціальною гімнастикою з вагітними жінками.
5. Особливості методики занять лікувальною гімнастикою з вагітними, що мають фактори ризику1. Керуючись матеріалом лекції 2 та посиланням https://madagaskar.kiev.ua/yak-vagitnij-zhinci-robiti-zaryadku/?gclid=Cj0KCQjw9fqnBhDSARIsAHlcQYQcLocwqh_f6yMrEXba9H_-rYe1QLiaDmzxpkVbproBKPjUYNxtAwwaAnx-EALw_wcB
зробіть презентацію терапевтичних вправ для вагітних 1, 2 або 3 триместру (на вибір)
2. Ознайомтесь з методикою проведення заняття з вагітними в залежності від терміну вагітності
3. Обгрунтувати правильну відповідь на тестові питання з теми "Програма фізичної терапії при нормальному перебігу вагітності" https://moodle.znu.edu.ua/pluginfile.php/1086640/mod_assign/intro/%D0%A4%D1%96%D0%B7%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B0%20%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D1%96%D1%8F%20%D0%B2%20%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%96.docx
https://www.youtube.com/watch?v=0ktcx5UmSHI
З третього дня після пологів починають відновлюватися перерозтягнені м' язи промежини. Це й процес займе 2-3 тижні, а зв'язковий апарат і інші м'язи, які беруть участь у пологах, частково відновляться лише к 6-му тижню.
Запитання до контролю знань
1. Головна мета застосування фізичних вправ і протипоказання до застосування ЛФК у пологах.
2. Завдання ЛФК у післяпологовому періоді.
3. Методика ЛФК у післяпологовому періоді.
4. Особливості застосування ЛФК після операції кесаревого розтину.Методика та техніка проведення фізичної терапії у жінок в пологах,
післяпологовому періоді та оперативному розродженні. Розгляд фізичної терапії у
жінок в пологах. Розгляд фізичної терапії у жінок в післяпологовому періоді.
Розгляд фізичної терапії при оперативному розродженні
Зробити презентацію терапевтичних вправ під час пологів та у післяпологовому періоді (на вибір)
Фізична терапія при неправильних положеннях та тазовому передлежанні плоду (стор.13).
Показання до фізичної реабілітації: опущення стінок піхви, матки, ретропозиція, ретроверзія, ретрофлексія, антефлексія матки.
Протипоказання: загострення запального процесу, пухлини статевих органів, повне випадання матки (у цих випадах ЛГ показана після операції)Запитання до контролю знань
1. Завдання ЛФК при неправильних положеннях і тазових передлежаннях плода.
2. Методика ЛФК при неправильних положеннях і тазових передлежаннях плода.Комплекс фізичних вправ для зміцнення м'язів тазового дна, черевної стінки, спини; відновлення правильного положення матки і фізіологічної функції її зв'язок. Фізична терапія при неправильних положеннях та тазовому передлежанні плоду. Складання комплексу із загальнозміцнювальних, дихальних і спеціальних вправ у репозиційних положеннях (колінно-ліктьове, колінно-грудне, стопо- ліктьове, « берізка», лежачи на животі, спині та боці). Ці положення сприяють переміщенню матки і зміцненню внутрішньо-черевного і тазового тиску. Стоячи та в напівприсіді виконують у положенні ніг перехресно. Однією із головних спеціальних вправ є стискування відхідника і втягування промежини. кування відхідника і втягування промежини. Ходьбу проводять малим та перехресним кроком або із затиснутим між ногами м'ячем.
Зробити презентацію ЛФК при неправильних положеннях і тазових передлежаннях плода.
Особливості проведення занять фізичними вправами у вагітних жінок при наявності супутньої патології.
Серед ускладнень гіподинамії частими є прирощення плаценти, схильність до артеріальної гіпертонії, первинна і вторинна слабкість пологової діяльності, внутрішньоутробна асфіксія плода, гіпотонічна кровотеча, пологовий травматизм матері і плода. В результаті перерозтягнення і загальної слабкості м’язів пологові травми часто призводять до опущення органів малого тазаЗапитання до контролю знань
1. Завдання ЛФК при вузькому тазі.
2. Методика ЛФК при вузькому тазі.
3. Завдання ЛФК при переношеній вагітності.
4. Методика ЛФК при переношеній вагітності.Розгляд особливостей проведення занять фізичними вправами у вагітних
жінок при наявності супутньої патології. Ознайомлення з методикою проведення
занять фізичними вправами у вагітних жінок при наявності супутньої патології.
Переношування, вузький таз.
Фізична терапія в гінекології
Особливості проведення занять фізичними вправами у жінок при запальних захворюваннях малого таза.
Вибір засобів ЛФК при лікуванні гінекологічних хворих залежить від характеру захворювання, стадії процесу,Запитання до контролю знань
1. Завдання ЛФК при хронічних запальних захворюваннях внутрішніх статевих органів.
2. Методика ЛФК при хронічних запальних захворюваннях внутрішніх статевих органів.
3. Перелічіть протипоказання до застосування фізичних вправ при хронічних запальних захворюваннях внутрішніх статевих органів.Ознайомлення зі специфікою проведення занять фізичними вправами у жінок при запальних захворюваннях малого таза. Фізичні вправи, що прискорюють кровообіг у ділянці таза, розвивають гнучкість хребта, вправи на тренування м’язів, що приводять у рух тазостегновий суглоб. Вправи для хребта (згинання, нахили, повороти, обертання тулуба) потрібно виконувати з максимальною амплітудою руху і з різних вихідних положень (стоячи, стоячи на колінах, сидячи, лежачи на спині та животі). Для тренування м’язів, що приводять у рух тазо-стегновий суглоб, застосовуються почергові й одночасні рухи ногами у всіх вихідних положеннях
Особливості проведення занять фізичними вправами у
перед та післяопераційному періоді у гінекологічних хворих.Групи для оперативного втручання:
1. Хворі,
які потребують порожнинних операцій з приводу пухлин матки і придатків, у яких
спостерігаються зміни в розташуванні органів черевної порожнини, стискання
кровоносних і лімфатичних судин, порушується циркуляція крові і лімфи, мають
місце венозні застої і спайкові процеси, зміна внутрішньочеревного тиску.
Спостерігається дислокація органів малого таза, змінюються розташування органів
малого таза, змінюються інтернтеро-цептивні
зв'язки і вироблення організмом безумовних і умовних рефлексів. 2.
Хворі, які потребують пластичних операцій. 3. Хворі, яким мають бути зроблені
порожнинні операції при пухлинах, які не виходять за межі порожнини малого таза
і не залучають до процесу органи черевної порожнини.
Запитання до контролю знань
1. Завдання ЛФК у передопераційному періоді у гінекологічних хворих.
2. Завдання ЛФК у післяопераційному
періоді у гінекологічних хворих.
3. Методика ЛФК у післяопераційному
періоді у гінекологічних хворих.
4. Методика ЛФК у передопераційному періоді у гінекологічних хворих.
5. Перелічіть протипоказання до застосування фізичних вправ у переддо застосування фізичних вправ у перед-- та післяопераційному періоді у гінекологічних хворих.Засвоїти методику та техніку проведення фізичної терапії при розладах менструальної функції та безплідності у жінок при аномаліях положення матки та функціональній недостатності м’язів таза. Заняття лікувальною гімнастикою проводять щодня вранці, а в передменструальний і менструальний періоди 2 3 рази на день протягом 20-25 хв. Навантаження має бути порівняно високим (до виділення поту).
Гімнастичні вправи при лікуванні менструальних розладів варто використовувати для всіх м’язових груп, виконувати їх потрібно з великою амплітудою, енергійно, з різкими поворотами і частими змінами положень тіла, швидкими нахилами корпусу. У заняття слід неодноразово включати елементи релаксації (рекомендуються швидкі переходи від напруження до
розслаблення).
Завдання ЛФК при аномальних положеннях матки:
підвищити загальний фізичний розвиток;
поліпшити кровообіг у малому тазі;
усунути трофічні розлади, повернути матку в правильне положення;
навчити довільному розслабленню скелетної мускулатури у положенні, при якому виконують гінекологічний масаж. Лікувальну гімнастику проводять спільно з масажем і фізіобальнеотерапією. Тривалість занять 40 50 хв. Перед проведенням занять необхідно випорожнити сечовий міхур і пряму кишку.
У процедуру лікувальної гімнастики на фоні загальнозміцнювальних і дихальних вправ рекомендується вводити елементи розслаблення і спеціальні вправи, що зміцнюють підвішувальний і підтримуючий апарат матки, сприяють перенесенню внутрішньочеревного тиску з передньої стінки матки на задню і таким чином допомагають відновленню правильного положення матки. Для виконання вправ спеціальної спрямованості використовуються такі вихідні положення: колінно-кистьове, колінно-ліктьове, колінно-грудне, стопо-ліктьове, стопо грудне. Ці вихідні положення сприяють переміщенню внутрішніх органів догори, розслабленню м’язів чере вної стінки і зміні внутрішньочеревного тиску. Протипоказане вихідне положення лежачи на спині, тому що воно сприяє відхиленню матки назад, особливо при напруженні м’язів черевної стінки. Із процедури лікувальної гімнастики треба також виключити нахили тулуба назад.
Фізична терапія при розладах менструальної функції
та безплідності у жінок при аномаліях положення матки та функціональній недостатності м’язів таза. так і в зрілому віці. Порушення циклів можуть виявлятися в ритмі, тривалості й у кількості крововиділення, у появі внизу живота болю, який виникає за 3 4 дні до початку менструації та минає з її появою, а іноді триває протягом усього періоду менструації.
Серед аномалій положення жіночих статевих органів найбільш важливе клінічне значення мають ретродевіації матки (в основному ретро-рефлексія) й опущення матки і піхви.
Під час огляду жінки виявляється розслаблення підвішувального і неповноцінність підтримуючого апарату матки (м’язів тазового дна, особливо леваторів). Іноді спостерігається уроджене вкорочення задньої стінки піхви, довга конічна шийка матки, залишкові явища перенесеного запального процесу в органах малого таза з утворенням зрощень із суміжними органами і малий кут нахилу таза.Запитання до контролю знань
1. Які особливості методики занять лікувальною гімнастикою при розладах менструальної функції?
2. Гінекологічний масаж і особливості його застосування при фіксованій ретрофлексії матки.
3. Методика застосування фізичних вправ при аномальних положеннях матки й опущеннях внутрішніх статевих органів.
4. Перелічіть протипоказання до застосування фізичних вправ при розладах менструальної функції та безплідності у жінок, при аномаліях положення матки та функціональній недостатності м’язів таза.Розгляд фізичної терапії при розладах менструальної функції та безплідності у жінок,
при аномаліях положення матки та функціональній
недостатності м’язів таза.